حمایت بیمه سلامت از زوجهای نابارور و بیماران صعب العلاج
تاریخ انتشار: ۱۸ اردیبهشت ۱۴۰۲ | کد خبر: ۳۷۷۰۷۱۵۶
مدیرکل بیمه سلامت استان اصفهان گفت: به منظور اجرای سیاست‌های ابلاغی جمعیتی رهبری معظم انقلاب مبنی بر افزایش نرخ جمعیت در کشور پوشش بیمه‌ای خدمات درمانی ناباروری در سازمان بیمه سلامت برای زوجهای نابارور اجرایی شده است.
محمدحسین صفاری با اشاره به اینکه سال گذشته به هزار و ۱۰۰ بیمار نابارور در استان خدمات ارائه شده افزود: در این مدت برای این افراد بیش از ۱۱۰ میلیارد ریال پرداخت شده که ۷۰ میلیارد ریال آن مربوط به هزینه دارو بود.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!
او گفت: در حال حاضر تعهد بیمه سلامت برای زوجهای نابارور با پوشش بیمه‌ای ۹۰ درصد در مراکز ناباروری دولتی و ۹۰ درصد تعرفه عمومی در مراکز عمومی غیردولتی، خصوصی و خیریه‌ای فراهم است.
مدیرکل بیمه سلامت استان با بیان اینکه در استان اصفهان چهار مرکز ناباروری شامل مرکز ناباروری شهید بهشتی، مرکز ناباروری خیابان مشتاق، مرکز ناباروری بیمارستان میلاد و بیمارستان شهید بهشتی کاشان فعال است افزود: افراد زیرپوشش بیمه سلامت با تشکیل پرونده در این مراکز می‌توانند، خدمات دریافت کرده و صورتحساب آن پس از کسر سهم بیمه، صادر می‌شود.
صفاری در خصوص اجرای طرح صندوق حمایت از بیماران صعب العلاج هم گفت: بیمه سلامت برای جبران بخشی از هزینه‌های درمان ۱۰۷ بیماری خاص و صعب العلاج از جمله بیماران تالاسمی، هموفیلی، ام اس، دیالیزی، پیوند کلیه، کبد، انواع سرطان و اتیسم سال گذشته در استان اصفهان برای بیش از ۵۵ هزار بیمار، بالغ بر هزار و ۳۹۰ میلیارد ریال هزینه کرده است.
او به طرح پوشش بیمه همگانی هم اشاره کرد و گفت: کد ملی سه دهک نخست جامعه بصورت سیستمی در اختیار بیمه سلامت قرار گرفته و بیمه نامه پایه با اعتبار یکساله برای آن‌ها صادر شده است.
مدیرکل بیمه سلامت استان افزود: برای دهک‌های بعدی نیز با تخفیف این بیمه اعمال شده و دهک چهار با ۱۰ درصد تعرفه و تا دهک ۹ هشتاد درصد و دهک ۱۰ هم صددرصد تعرفه باید پرداخت شود.
صفاری گفت: افراد برای اطلاع از پوشش بیمه پایه. کد دستوری * ۱۶۶۶ مربع و کدملی را وارد کرده و از نحوه پوشش بیمه‌ای خود مطلع شوند و افراد فاقد پوشش بیمه نیز می‌توانند با مراجعه به سامانه بیمه شهروندی بیمه سلامت درخواست بیمه را ثبت کنند.
در حال حاضر در استان اصفهان بیش از یک میلیون و ۸۰۰ هزار نفر زیر پوشش سازمان بیمه سلامت هستند که یک میلیون و ۳۰۰ هزار نفر آن‌ها به صورت رایگان زیرپوشش هستند.
منبع: باشگاه خبرنگاران
کلیدواژه: بیمه سلامت استان اصفهان زوجهای نابارور خدمات درمانی مرکز ناباروری استان اصفهان بیمه سلامت پوشش بیمه
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.yjc.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «باشگاه خبرنگاران» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۷۷۰۷۱۵۶ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
کانون هموفیلی ایران: دارو‌های جدید هموفیلی، تحت پوشش بیمه نیست
امین افشار اظهار داشت: موانع به کار گیری شیوه‌های های نوین درمانی برای بیماران هموفیلی را تشریح کرد.
به گزارش ایلنا، وی در پاسخ به این سوال که این کانون بار‌ها از اهمیت استفاده از شیوه‌های نوین درمان هموفیلی سخن گفته است، مشکل عمده در عدم استفاده از این روش‌ها چیست؟ گفت: متاسفانه دیدگاه جامعی نسبت به این بیماری در کشور وجود ندارد و هزینه‌هایی که برای بیماری هموفیلی می‌شود متنوع است؛ بخشی از هزینه‌های درمان بیماری هموفیلی را بیمه‌های پایه می‌دهند، بخشی دیگر را صندوق صعب العلاج می‌دهد، قسمت دیگر هم از مابه التفاوت ارزی به اسم طرح دارویار پرداخت می‌شود. برخی هزینه‌های دیگر هم از سمت بهزیستی و مراکز توانبخشی تامین می‌شود.
وی اضافه کرد: بنابراین هر ارگانی به بخش خودش نگاه می‌کند و اینگونه می‌پندارند که استفاده از دارو‌های نسل قدیمی تر، هزینه کمتری در بر دارد. درست است که در ظاهر شاید اینگونه باشد، اما در مجموع آن هزینه‌ای که می‌شود با وضعیت درمان بیماران مطابقت ندارد.
افشار افزود: به طور مثال سازمان غذا و دارو اعلام می‌کند داروی هملیبرا داروی بسیار خوب و اثر بخشی است، اما هزینه بسیار بالایی دارد. این در صورتی است که تنها با نگاهی به مطالعات صندوق صعب العلاج و بیمه سلامت می‌توان دریافت که نسبت به فایبا و فاکتور ۷ در مجموع مصرف هملیبرا به نفع و به صرفه است. ولی چون درگیر بخشی نگری می‌شویم و بیماران هموفیلی متولی خاصی ندارند، باعث می‌شود گا‌ها تصمیماتی گرفته شود که منطقی بر آن حاکم نباشد.
وی یادآور شد: اگر هزینه‌های درمانی، دارویی، توانبخشی و حتی هزینه‌هایی که در زمینه اجتماعی و توانمندسازی بیماران هموفیلی انجام می‌شود درست صورت گیرد، باعث می‌شود، سطح کیفیت بیمار هموفیلی خیلی بالاتر برود.
او متذکر شد: علاوه بر این موانع بحران‌های دارویی را اضافه کنید، به طور مثال در ماه‌هایی از سال‌های ۱۴۰۰ و ۱۴۰۱ بحران دارویی در کشور داشتیم. این امر باعث شد بیمارانی که سال‌ها از دارو استفاده می‌کردند و مفاصل آن‌ها سالم مانده بود، در این برهه بحران دارویی مفاصل این بیماران نیز دچار مشکل شود.
تقویم دارویی بیماران هموفیلی را تدوین کنیدرییس هیات مدیره کانون هموفیلی ایران تاکید کرد: ما بار‌ها درخواست کرده ایم که برنامه تقویم دارویی بیماران هموفیلی را تدوین کنند تا سهمیه دریافت ماهانه داروی بیماران مشخص باشد، چرا که اگر بیمار داروی خود را به موقع دریافت نکند در بدن او خونریزی اتفاق می‌افتد و هر خونریزی اگر درمان نشود و یا دیر درمان شود مفاصل را از بین می‌برد و همه این‌ها هزینه‌ها و تبعات بدی را هم برای فرد بیمار و هم برای دولت دارند.
رییس هیات مدیره کانون هموفیلی ایران درباره حمایت‌های بیمه‌ای از بیماری هموفیلی اظهار کرد: طبق قانون، ۵ بیماری خاص که هموفیلی هم یکی از آن‌ها است، پوشش بیمه‌ای بالایی دارند. ما در این خصوص قدردان دولت هستیم، جمهوری اسلامی ایران با توجه به نگاه معنوی که به حیات انسان‌ها دارد، تا جای ممکن خدمات به بیماران ارائه کرده است و تا جای ممکن هزینه این خدمات رایگان بوده است.
وی افزود: متاسفانه در مورد دارو‌های نوین هموفیلی که وارد بازار می‌شود، سازمان غذا و دارو و شورای عالی بیمه مقداری توجه کمتری نشان داده اند. این دارو‌های جدید که اثر بخشی آن‌ها هم مطالعه شده است و نسبت به دارو‌های قبلی اثربخشی بهتری دارد، تحت پوشش بیمه قرار گرفته نشده است و بیمار مجبور است فرانشیزی را پرداخت کند.
او همچنین بیان کرد: طبق آماری که از اداره وزارت کار داریم، ۶۰ درصد بیماران هموفیلی دهک یک تا پنج جامعه هستند و این افراد توانایی پرداخت فرانشیز دارویی را ندارند. ۱۰۰ میلیون تنها هزینه پایه‌ای است که برای این بیماری می‌شود، اما گا‌ها هزینه‌های این بیماری به میلیارد‌ها تومان نیز می‌رسد.
وی خاطر نشان کرد: ما به شوارای عالی بیمه نامه‌ای نوشتیم و درخواست کردیم که دارو‌های نوین را جزء لیست بیمه قرار دهند. البته منظور این نیست که دارو‌های قدیمی اثر بخشی ندارند. بلکه بیماری هموفیلی بیماری است که باید دارو در تنوع بالایی در اختیار بیماران باشد.
افشار تصریح کرد: شعار امسال فدراسیون جهانی هموفیلی که کانون هموفیلی ایران هم عضو آن است، دسترسی عادلانه به دارو و درمان برای همه بود. در کشور ما دارو به صورت عادلانه توزیع نمی‌شود.
وی ادامه داد: هر کسی که به پایتخت نزدیک است، می‌تواند از خدمات دارویی و درمانی بهتری بهرمند شود. در استان‌ها هم آن‌هایی که به مرکز استان نزدیک‌تر هستند دسترسی بهتری به دارو دارند. همین رفت و آمد‌ها برای دریافت دارو می‌تواند بیمار هموفیلی را با تبعات خطرناکی روبه رو کند.
او در پایان تاکید کرد: دولت می‌تواند طرحی را برنامه ریزی کند که بیمار هموفیلی در خانه بماند و دارو را در خانه تحویل بگیرد. به این روش می‌توان مصرف بهینه دارو گفت.
مدیررسانهای پرسپولیس: سپاهان به جای شکایت بیجا، عذرخواهی کند